Ketahui tentang Osteoarthritis!

Osteoartritis adalah suatu bentuk artritis yang disebabkan oleh peradangan, kerusakan, dan akhirnya hilangnya tulang rawan pada sendi. Tulang rawan rusak seiring waktu. Juga dikenal sebagai artritis degeneratif , penyakit sendi degeneratif, dan osteoarthrosis, osteoarthritis (OA) adalah gangguan sendi yang paling umum di Amerika Serikat (AS).

Ini mempengaruhi sekitar 10 persen pria dan 13 persen wanita berusia di atas 60 tahun. OA adalah penyakit progresif. Gejala memburuk seiring waktu. Tidak ada obat, tetapi perawatan dapat membantu individu mengendalikan rasa sakit dan bengkak, dan tetap bergerak dan aktif.

Fakta cepat tentang osteoartritis

Berikut adalah beberapa poin penting tentang osteoartritis.

Osteoartritis (OA) adalah penyebab umum kerusakan sendi, terutama di tangan, pinggul, lutut, punggung bawah, dan tangan.
Gejala biasanya dimulai setelah usia 40 tahun, tetapi mereka dapat mempengaruhi orang yang lebih muda setelah cedera traumatis.
OA lebih cenderung memengaruhi wanita daripada pria setelah usia 50 tahun.
Gejala berkembang perlahan dan berkontribusi terhadap kecacatan di tempat kerja dan mengurangi kualitas hidup.
Biaya langsung rata-rata osteoartritis di Amerika adalah sekitar $ 2.800 per pasien setiap tahun.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk OA, tetapi perawatan dapat membantu meringankan gejala dan mempertahankan gerakan sendi.

Intervensi meliputi olahraga, terapi manual, modifikasi gaya hidup, dan pengobatan.

Obat-obatan
Osteoartritis menyebabkan nyeri dan kekakuan pada persendian.
Osteoartritis menyebabkan nyeri dan kekakuan pada persendian.
Obat tidak dapat membalikkan kerusakan, tetapi dapat membantu mengurangi rasa sakit.

Acetaminophen (parasetamol, Tylenol) : Ini dapat menghilangkan rasa sakit pada pasien dengan gejala ringan sampai sedang. Dosis tinggi dapat menyebabkan kerusakan hati, terutama jika pasien mengkonsumsi alkohol secara teratur, sehingga penting untuk mengikuti dosis yang dianjurkan. Acetaminophen juga dapat mempengaruhi cara kerja beberapa obat lain, jadi penting bagi pasien untuk memberi tahu dokter jika mereka meminumnya.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) : Jika asetaminofen tidak efektif dalam mengendalikan rasa sakit, dokter mungkin akan meresepkan obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat, yang mungkin termasuk ibuprofen, aspirin , atau diklofenak.

Beberapa NSAID topikal yang dijual bebas sangat efektif mengurangi rasa sakit dan pembengkakan pada sendi lutut atau tangan. Pasien harus memeriksa dengan dokter mereka tentang penggunaan NSAID, karena mereka tidak cocok untuk beberapa orang, misalnya, mereka yang menderita asma atau tukak lambung .

Tramadol (Ultram) : Ini adalah analgesik resep yang tidak mengurangi pembengkakan tetapi memberikan penghilang rasa sakit yang efektif dengan efek samping yang lebih sedikit daripada NSAID. Ini biasanya digunakan untuk flare up akut jangka pendek, dan mungkin diresepkan bersama acetaminophen untuk menghilangkan rasa sakit yang lebih kuat. Ada risiko ketergantungan, tetapi dalam kasus-kasus rasa sakit yang parah, ini bisa menjadi pilihan. Efek samping dapat termasuk sembelit dan kantuk.

Krim capsaicin : Obat ini memblokir saraf yang mengirim pesan rasa sakit. Ini dapat membantu pasien dengan OA di tangan atau lutut mereka yang tidak merespon dengan baik terhadap NSAID topikal. Penghilang rasa sakit tidak segera, dan bisa memakan waktu 2 minggu hingga sebulan agar obat dapat bekerja sepenuhnya.

Sejumlah kecil krim capsaicin diterapkan pada sendi yang terkena empat kali sehari dan tidak lebih dari sekali setiap 4 jam.

Aplikasi pertama dapat memicu sensasi terbakar, tetapi, setelah beberapa penggunaan, sensasi itu hilang. Krim capsaicin terbuat dari cabai. Jika kontak dengan mata, mulut, hidung atau alat kelamin, tidak akan ada kerusakan, tetapi mungkin akan menyebabkan rasa sakit. Seharusnya tidak diterapkan pada kulit yang rusak atau meradang, dan tangan harus dicuci setelah digunakan.

Hindari mandi air panas atau mandi sebelum atau sesudah mengoleskan krim.
Suntikan kortison intraartikular : Nyeri parah dapat diobati dengan menyuntikkan obat, biasanya kortikosteroid, langsung ke situs sendi.
Ini efektif untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan, tetapi biasanya dapat diterapkan hanya setiap 4 bulan dalam satu sendi.
Terlalu banyak suntikan intra-artikular dapat merusak sendi, dan terlalu sering menggunakan kortikosteroid meningkatkan risiko osteoporosis dan efek samping lainnya.

Terapi fisik

Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) menerapkan arus listrik melalui kulit. Ini mengontrol rasa sakit dengan mematikan beberapa ujung saraf di sumsum tulang belakang. Unit TENS biasanya terhubung ke kulit menggunakan dua elektroda atau lebih.

Thermotherapy menggunakan suhu hangat dan dingin untuk membantu mengurangi rasa sakit dan kekakuan pada sendi. Botol air panas yang diisi dengan air panas atau dingin, atau paket panas dan dingin, dapat diterapkan ke daerah yang terkena. Paket panas dan dingin dapat didinginkan dalam freezer atau dipanaskan dalam microwave.

Terapi manual dilakukan oleh ahli terapi fisik. Teknik peregangan membantu menjaga sendi tetap fleksibel dan lentur. Tidak menggunakan sendi yang terkena dapat melemahkan otot, memperburuk kekakuan osteoartritis.

Masalah dengan anggota tubuh bagian bawah

Orang yang pinggul, lutut atau kakinya terkena mungkin mendapat manfaat dari alas kaki khusus, atau sol sepatu.
Beberapa sol penyerap goncangan dapat mengurangi tekanan pada sendi. Sol khusus dapat membantu mendistribusikan berat badan lebih merata.
Mengenakan kawat gigi kaki, atau memegang tongkat atau tongkat di sisi tubuh yang berlawanan dengan kaki yang terkena, dapat membantu.
Belat dapat membantu pasien mengistirahatkan sendi yang sakit. Belat adalah bagian dari bahan kaku yang memberikan dukungan tulang atau sendi.

Operasi

Pembedahan biasanya tidak diperlukan, tetapi dapat membantu jika OA mempengaruhi pinggul, lutut, sendi, dan pangkal ibu jari. Biasanya hanya direkomendasikan jika terapi lain tidak efektif, atau jika salah satu sendi rusak parah.

Contohnya termasuk:

Arthroplasty, atau penggantian sendi total : Bagian yang rusak diangkat melalui pembedahan dan prostesis, atau sambungan buatan, terbuat dari logam dan plastik, dimasukkan.

Sendi yang paling sering diganti adalah sendi pinggul dan lutut, tetapi implan juga dapat menggantikan sendi di bahu, jari, pergelangan kaki, dan siku.

Arthroplasty biasanya efektif, meningkatkan penampilan dan fungsi dan memungkinkan pasien untuk menggunakan sendi secara aktif dan tanpa rasa sakit.

Ada risiko kecil infeksi dan perdarahan. Terkadang sambungan bisa lepas atau aus, dan akhirnya perlu diganti.

Arthrodesis : sendi dapat diluruskan kembali, distabilkan, atau dipasang secara operasi untuk meningkatkan fusi tulang. Ini meningkatkan stabilitas dan mengurangi rasa sakit.

Jika sendi di pergelangan kaki menyatu, pasien akan dapat menambah berat badan tanpa rasa sakit, tetapi tidak memiliki fleksibilitas.

Osteotomi : Ahli bedah menambah atau menghilangkan sebagian kecil tulang baik di atas atau di bawah sendi lutut. Ini dapat meluruskan kembali kaki sehingga berat pasien tidak lagi terfokus pada bagian sendi yang rusak.

Ini dapat digunakan pada pasien yang terlalu muda untuk operasi penggantian lutut .

Osteotomi dapat membantu meringankan gejala secara signifikan, tetapi operasi penggantian lutut mungkin diperlukan di kemudian hari.

Gejala

Gejala utama OA adalah nyeri dan kesulitan menggerakkan sendi yang terkena. Orang tersebut mungkin merasa kaku saat bangun di pagi hari, tetapi ini biasanya membaik dalam waktu 30 menit setelah mulai bergerak.

OA melibatkan:

pertumbuhan tulang di sekitar tepi sendi
kerusakan dan kehilangan tulang rawan, bagian dari sendi yang bantalan ujung tulang dan memungkinkan pergerakan sendi yang mudah
sinovitis, peradangan ringan pada jaringan di sekitar sendi
Beberapa orang tidak memiliki gejala. Gejala dapat terjadi pada satu persendian lagi, dan mereka cenderung muncul secara bertahap.

Individu juga dapat memperhatikan bahwa:

sendi yang terkena lebih besar dari biasanya
rasa sakit dan kekakuan memburuk setelah tidak menggerakkan sendi untuk sementara waktu
Sendi terasa hangat dan lembut
ada kehilangan massa otot
sendi yang terkena memiliki rentang gerakan terbatas
Suara atau sensasi kisi atau retakan dapat terjadi pada sendi yang terkena.

Penyebab

OA terjadi ketika tubuh tidak mampu memperbaiki jaringan sendi dengan cara biasa. Cedera traumatis pada sendi, misalnya, dapat merusak kemampuan tubuh untuk melakukan perbaikan yang tepat menjadi rusak, sehingga kerusakan pada sendi yang terkena terus berlanjut dan memburuk, yang mengarah ke gejala OA. OA dapat berkembang sebagai akibat kerusakan tulang rawan . Tulang rawan adalah permukaan pelindung yang bantalan ujung tulang dalam sendi dan memungkinkan sendi untuk bergerak dengan lancar.

Permukaan tulang rawan yang halus menjadi kasar, menyebabkan iritasi. Saat tulang rawan melemah, tulang di sendi bergesekan dengan tulang lain, menyebabkan kerusakan dan rasa sakit. Tulang-tulang mulai menonjol, membentuk benjolan tulang yang disebut osteofit, dan persendiannya menjadi menonjol. Akibatnya, tulang secara bertahap menebal dan menjadi lebih luas, dan persendian menjadi lebih kaku, kurang bergerak, dan nyeri.

Jika cairan menumpuk di sendi, mereka akan membengkak. Mengapa proses perbaikan rusak masih belum jelas, tetapi beberapa faktor yang berkontribusi mungkin terlibat, termasuk cedera atau operasi, terlalu sering digunakan, dan kerusakan akibat rheumatoid arthritis (RA). Mungkin diperlukan beberapa tahun untuk OA muncul setelah cedera. OA sekunder adalah suatu kondisi yang berkembang karena kerusakan atau kondisi lain.

Efek

Lutut, pinggul, tangan, punggung bawah, dan leher paling sering terkena, tetapi osteoartritis dapat terjadi pada semua sendi.

Lutut

Kedua lutut biasanya terkena, kecuali OA disebabkan oleh cedera atau kondisi lain. Akan ada rasa sakit saat berjalan, terutama menanjak atau naik. Lutut mungkin terkunci pada posisinya, membuatnya lebih sulit untuk meluruskan kaki. Lutut mungkin mengeluarkan suara kisi yang lembut saat digunakan.

Pinggul

Apa pun yang membutuhkan gerakan sendi panggul menyebabkan masalah, seperti masuk atau keluar dari mobil, atau mengenakan sepatu dan kaus kaki. Nyeri di pinggul adalah umum, tetapi beberapa pasien dengan OA di pinggul mengalami rasa sakit di lutut mereka, bukan di pinggul mereka, atau, lebih jarang, di paha, pergelangan kaki dan bokong. Nyeri sering dirasakan saat berjalan, tetapi bisa hadir saat istirahat.

Tangan

OA dapat mempengaruhi:

pangkal ibu jari
sendi atas jari-jari, paling dekat dengan kuku
sendi tengah jari-jari
Jari-jari mungkin kaku, bengkak, dan menyakitkan. Benjolan dapat berkembang pada sendi jari.

Dalam beberapa kasus, nyeri jari berkurang dan akhirnya hilang, sementara bengkak dan benjolan tetap ada. Jari-jari mungkin sedikit menekuk pada persendian yang sakit. Benjolan berisi cairan, atau kista , dapat berkembang di punggung jari. Ini seringkali menyakitkan. Benjolan mungkin timbul di mana pangkal ibu jari menyatu dengan pergelangan tangan. Ini bisa membuat menulis, memutar kunci, dan membuka toples sulit dan menyakitkan.

Jika kekakuan dan pembengkakan sendi berlangsung lebih dari 2 minggu, orang tersebut harus mengunjungi dokter. Mereka yang sudah minum obat untuk OA harus menghubungi profesional perawatan kesehatan jika mereka mengalami mual, sembelit, kantuk, ketidaknyamanan perut, atau memiliki tinja hitam atau kering.

Faktor risiko

OA lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, terutama setelah usia 50 tahun. Gejala lebih mungkin muncul setelah usia 40 tahun, tetapi dapat mempengaruhi orang yang lebih muda setelah pukulan traumatis atau cedera olahraga, terutama pada lutut, atau sebagai akibat dari kondisi sendi lainnya. Memiliki cacat sendi atau tulang rawan sejak lahir secara signifikan meningkatkan risiko akhirnya berkembang menjadi osteoartritis. Obesitas membuat beban yang lebih besar pada sendi yang menahan beban, dan meningkatkan risiko. Pekerjaan yang melibatkan gerakan berulang dalam sendi tertentu membuat OA lebih mungkin.

Beberapa penyakit dan kondisi yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan OA adalah:

encok
radang sendi
Penyakit tulang Paget
radang sendi septik
ketidakselarasan lutut, pinggul, dan pergelangan kaki atau panjang tungkai yang buruk
Faktor genetik yang diwariskan mungkin berperan dalam 50 dan 65 persen kasus osteoartritis tangan, pinggul, dan lutut, tetapi gen yang tepat belum diidentifikasi.

Diet dapat berperan. Penelitian menunjukkan bahwa orang-orang dengan tingkat asupan vitamin D yang lebih rendah memiliki risiko OA yang lebih tinggi, sedangkan pada orang-orang dengan asupan vitamin C rendah, penyakit ini dapat berkembang lebih cepat.

Kadar vitamin K dan selenium yang rendah juga dapat berkontribusi , tetapi semua faktor makanan ini membutuhkan penelitian lebih lanjut untuk memastikan relevansinya.

Diagnosa

Seorang dokter Artria akan bertanya kepada pasien tentang gejala dan melakukan pemeriksaan fisik. Tidak ada tes definitif yang dapat mendiagnosis OA, tetapi tes pencitraan dapat menunjukkan jika kerusakan telah terjadi.

Tes dapat meliputi:

Sinar-X : Ini dapat mengungkapkan taji tulang di sekitar sendi, atau ruang yang menyempit dalam sendi, menunjukkan bahwa tulang rawan rusak.
Pemindaian MRI : Ini dapat membantu dokter menentukan apa yang menyebabkan rasa sakit.
Analisis cairan sendi : Juga dikenal sebagai artrosentesis, ini melibatkan penggunaan jarum steril untuk menarik cairan dari sendi yang meradang, untuk analisis di laboratorium.
Jika terdapat kristal asam urat, ini mungkin mengindikasikan encok. Tes ini juga dapat menentukan apakah ada peradangan atau infeksi.
Tes darah dapat membantu mengesampingkan kondisi lain, seperti rheumatoid arthritis.

Berbagai strategi dapat membantu meringankan gejala OA. Seorang dokter atau terapis fisik dapat memberikan saran tentang perubahan gaya hidup.

Latihan dan kontrol berat badan

Olahraga adalah bagian penting dari perawatan OA. Ini dapat membantu menjaga ponsel tetap bergerak, mencegah penambahan berat badan, membangun otot, dan mengurangi stres .

Berolahraga di kolam renang memungkinkan kekuatan otot dipertahankan tanpa terlalu banyak memberi beban pada sendi.

Pasien dapat berolahraga di rumah atau di pusat kebugaran, banyak di antaranya memiliki fasilitas untuk membantu penderita radang sendi.

Pasien harus mengikuti program dengan hati-hati, dan melakukan latihan yang tepat dengan cara yang benar, untuk menghindari kerusakan.

Rencana tersebut mungkin akan fokus pada peningkatan:

fleksibilitas dan rentang gerakan
kekuatan dan nada otot
kebugaran dan stamina, misalnya melalui berenang, berjalan, atau bersepeda
Aquacise, atau berolahraga di kolam renang, adalah cara yang baik untuk berolahraga tanpa memberi tekanan tambahan pada sendi.

Olahraga juga dapat membantu pasien menurunkan berat badan, mengurangi stres pada persendian, terutama pada tungkai bawah.

Perangkat bantu

Cara lain untuk mengelola gejala termasuk penyesuaian furnitur, seperti mengangkat kursi, dan perangkat untuk aktivitas sehari-hari, misalnya, tuas yang memudahkan menyalakan keran. Seorang ahli terapi fisik dapat memberi saran tentang apa yang tersedia.

Kemungkinan komplikasi

Masalah mobilitas dapat menyebabkan stres dan risiko perjalanan dan jatuh yang lebih tinggi, dengan cedera selanjutnya.Pekerjaan bisa menjadi sulit, mengarah pada frustrasi, lekas marah, dan depresi . Seorang terapis okupasi dapat membantu, dan pengusaha terkadang dapat melakukan penyesuaian. Artritis septik adalah peradangan sendi yang disebabkan oleh bakteri. Operasi penggantian sendi sedikit meningkatkan risiko infeksi. Ini darurat medis, dan rawat inap diperlukan. Pengobatan melibatkan pengobatan antibiotik dan drainase cairan sendi yang terinfeksi dari sendi.